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Master thesis

Impact de l’endoscopie et de l’histologie sur l’histoire naturelle de la rectocolite hémorragique : étude rétrospective

Résumé : Introduction : La cicatrisation muqueuse est devenue le but ultime des nouvelles thérapeutiques dans la rectocolite hémorragique. Nous avons regardé si un score endoscopique de Mayo (SEM) à 0 permet d’obtenir moins de colectomie, moins de rechute clinique qu’un SEM à 1 et s’il pourrait définir la cicatrisation muqueuse. Nous avons également émis l'hypothèse que la cicatrisation histologique conduit à une meilleure évolution de la maladie.Matériel et méthode : Notre étude était rétrospective. Le degré d’activité endoscopique a été évalué, lors de la première endoscopie, par le SEM. Pour identifier l’activité inflammatoire histologique nous avons utilisé le score de Geboes simplifié en 6 catégories. Nous avons réalisé des analyses uni et multivariées ainsi que des analyses de survie.Résultats : Nous avions 169 patients. Le suivi médian a été de 53 mois. Nous avions 10,8% des patients avec un SEM à 0, 22,2% avec un SEM à 1, 34,7% avec un SEM à 2 et 32,3% avec un SEM à 3. Pour le groupe SEM à 0 aucun patient n’a été opéré, contre 14,5% pour le SEM à 1 (p = 0,05). Concernant le SEM à 0 il persistait de l’inflammation chez 50% des patients. Le score de Geboes avait cependant une valeur prédictive négative significative sur l’existence de lésion endoscopique (p = 0,01).Conclusion : Un SEM à 0 peut prédire un besoin moindre de colectomie qu’un SEM à 1. Un SEM à 0 pourrait être le but minimum des thérapeutiques. La cicatrisation histologique pourrait être le but ultime des traitements mais des études complémentaires prospectives multicentriques sont nécessaires
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01732043
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 2:41:27 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:49:51 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 9:00:55 AM

File

BUMED_T_2015_MANGINOT_CLAIRE.p...
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  • HAL Id : hal-01732043, version 1

Citation

Claire Manginot. Impact de l’endoscopie et de l’histologie sur l’histoire naturelle de la rectocolite hémorragique : étude rétrospective. Sciences du Vivant [q-bio]. 2015. ⟨hal-01732043⟩

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