Pronosis of fistulising Crohn's disease
Pronostic des fistules ano-périnéales dans la maladie de Crohn
Abstract
La maladie de Crohn fistulisante est une maladie chronique dont la prise en charge est médicochirurgicale. L'apparition d'une atteinte périnéale apporte une note péjorative à l'évolution de la maladie. Le pronostic a peu évolué ces dix dernières années puisque la sanction chirurgicale radicale par coloproctectomie survient dans 18,75 % des patients dans cette étude. Cette thèse évalue la qualité de vie de quatre vingt patients atteints de maladie de Crohn fistulisante ayant eu, soit un traitement chirugical conservateur, soit un traitement chirurgical radical par coloproctectomie et iléostomie. Dans les deux situations, il existe un retentissement social, professionnel, relationnel ou sexuel qui peut être majeur. Ces patients ont répondu à plusieurs questionnaires de qualité de vie (SF36, FIQL, IBDQ, score d'Allan, indice de Harvey et Bradshaw) . La décision de coloproctectomie radicale est difficile, mais n'est pas forcément synonyme de détérioration de la qualité de vie.
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