Which are the predictive factors of stopping follow up in alcohol ? Impact of anxiety and depression. Pilot study
Quels sont les facteurs prédictifs d’arrêt de suivi en alcoologie ? Impact de l’anxiété et de la dépression. Etude pilote
Abstract
L’objectif principal de cette étude descriptive, longitudinale et rétrospective est de mesurer l’influence possible de la dépression et de l’anxiété sur le risque de décrochage de suivi chez des patients débutant un programme de sevrage d’alcool en ambulatoire. L’objectif secondaire est d’identifier les facteurs de risque sociodémographiques d’interruption de suivi. Enfin, cette étude vise à évaluer la faisabilité du modèle méthodologique proposé, puisqu’il s’agit d’une étude pilote.L’échantillon comporte 78 patients admis consécutivement en consultation pour la première fois à partir du 1er janvier 2012 à la Maison de Addictions de Nancy pour un sevrage d’alcool. Les données sociodémographiques sont recueillies ainsi que les scores HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) pour l’anxiété et la dépression. L’analyse statistique comporte une analyse descriptive au moment de l’inclusion, la réalisation de courbes de survie selon Kaplan-Meier ainsi que leur comparaison en bivarié et enfin, l’élaboration d’un modèle multivarié à partir de variables considérées comme pertinentes. Les résultats témoignent d’un abandon massif durant les premiers mois du suivi. L’âge constitue un facteur protecteur par rapport au décrochage alors que le statut de parent isolé est un facteur de vulnérabilité. Le statut anxieux et/ou dépressif n’a pas un impact significatif sur l’adhésion au suivi dans l’analyse en bivarié. Dans le modèle multivarié, les sujets à la fois anxieux et dépressif ont deux fois plus de risque d’interrompre le suivi que les autres patients. Les patients engagés dans un programme de sevrage d’alcool sont particulièrement vulnérables au risque de décrochage. Une attention particulière doit accompagner le traitement des patients jeunes et des parents célibataires. Des travaux ultérieurs permettront de mettre en évidence l’influence des co-occurrences que sont l’anxiété et la dépression
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