An ancillary study of the ECOGEN study : approach to smoking addiction in general practice consultations
Etude ancillaire de l'étude ECOGEN : abord du tabagisme en consultation de médecine générale
Abstract
Contexte : Le tabagisme, responsable en 2004 de 73 000 décès prématurés, est unproblème de santé publique majeur en France. Malgré les mesures législatives etfinancières récentes, sa prévalence augmente.Objectif : étudier les caractéristiques des consultations de médecine générale danslesquelles le tabagisme était abordé. Objectifs secondaires : estimer le recours auconseil minimal (CM) ; étudier les consultations initiées par le patient versus cellesinitiées par le médecin ; décrire les procédures mises en place.Méthode : Données issues d'une enquête nationale multicentrique réalisée en 2012en patientèle de médecins généralistes maîtres de stage universitaires (MSU) :ECOGEN. Codage des consultations selon la Classification Internationale en SoinsPrimaires 2.Résultats : 1,2% des 20 781 consultations étudiées ont abordé le sujet du tabac. LeCM était délivré une fois sur cinq. Le CM n'augmentait pas la durée moyenne deconsultation. Un tiers des 128 médecins n'a eu aucune consultation sur le tabac.Discussion : Cette étude a pu sous-estimer l'implication des généralistes dans lalutte contre le tabagisme mais laisse aussi craindre un défaut de sa prise en charge,notamment dans les populations à risque. Des perspectives d'amélioration de l'aideau sevrage tabagique seraient : de créer des alertes dans les logiciels médicaux, detravailler en coordination inter-professionnelle, voire de déléguer des tâches auxinfirmières et de valoriser cette consultation de prévention pour les médecins
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