Reality of the prescription of hypolipemic medication in the elderly over 80 years : study in ambulant general medicine, in a restricted geographical area
Réalité de la prescription des hypolipémiants chez les personnes âgées de plus de 80 ans: étude en médecine générale ambulatoire, dans un secteur géographique limité
Résumé
En France, la maladie cardio-vasculaire est la première cause de mortalité, a fortiori chez le patient âgé. La relation entre dyslipidémie et risque cardio-vasculaire se discute chez les sujets âgés de plus de 80 ans (spécificité gériatrique ?). Pour le patient âgé, polypathologique, la lutte contre les facteurs de risque cardio-vasculaire garde-t-elle son intérêt ? Cette thèse a permis la description détaillée de 80 patients de plus de 80 ans traités par hypolipémiants (majorité de statines) chez une patientèle de 9 médecins généralistes d'un secteur semi-rural limité. Nous essayons de clarifier l'intérêt de traiter des patients en prévention secondaire. Nous constatons la réalité du traitement en prévention primaire lors de l'existence d'un haut risque cardio-vasculaire. L'étude montre l'intérêt de mieux définir l'espérance de vie du patient. Le lien visite à domicile et polymédication est un bon critère d exclusion au traitement. Un entretien avec chaque généraliste a permis de montrer les difficultés et les motivations de prescription du médecin traitant.
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