Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 88 patients présentant unethrombose porte ou mésentérique (TPM) dont 28 atteints de cancer, 9 atteints de cirrhose, et 51 sans cause évidente de thrombose qui ont retenu notre attention. Parmi ces patients les syndromes myéloprolifératifs (SMP) constituaient l'étiologie principale,concernant 11 patients (22%). Un facteur de thrombophilie était présent dans un tiers des cas, un facteur local dans plus de la moitié des cas. Prés d'un tiers des patients présentaient l'association d'un facteur local et d'un facteur général. Il apparait donc primordial de réaliser un bilan étiologique exhaustif. La recherche d'un SMP par la recherche de la mutation JAK 2 est indispensable. Un traitement anticoagulant a été prescrit à presque tous les patients atteints de thrombose aigüe, à un tiers des patients avec une thrombose chronique. Nous avons constaté uneincidence faible des récurrences thrombotiques, toutes survenues en l'absence de traitement anticoagulant. L'incidence des hémorragies était faible et on constatait autant d'épisodes hémorragiques avec ou sans anticoagulants. Une reperméabilisation était obtenue chez 19% des patients, tous ayant bénéficié d'un traitement anticoagulant. Un traitement anticoagulant doit être proposé en cas de TPM aigüe sur une durée minimale de 6 mois dans l'objectif d'une reperméabilisation de la thrombose. Au-delà, ou dans le cas des thromboses chroniques, un traitement anticoagulant à vie doit être prescrit en cas de thrombophilie, d'antécédents de thrombose, ou d'extension à la veine mésentérique supérieure, en l'absence de contre-indications majeures