Etude de pratiques : contrôle glycémique et mise en place d'un protocole d'insulinothérapie dans une unité de réanimation chirurgicale - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2010

Practice Study: Glycemic control and implementation of an insulin infusion protocol in a surgical intensive care unit

Etude de pratiques : contrôle glycémique et mise en place d'un protocole d'insulinothérapie dans une unité de réanimation chirurgicale

Abstract

L'équilibre glycémique, au sein d'un service de réanimation, permet de diminuer un certain nombre de complications. Même si l'intérêt d'un contrôle glycémique strict avec une cible entre 0,8 et 1,1 g/l reste à l'heure actuelle encore débattu, il est recommandé depuis 2009 d'avoir une cible inférieure à 1,8 g/l chez tous les patients de réanimation. Egalement dans les recommandations, ce traitement nécessite l'utilisation d'un protocole écrit de service. Nous avons réalisé une étude de pratique au sein du service de réanimation chirurgicale Picard, afin d'évaluer l'équilibre glycémique des patients hospitalisés dans ce secteur. Puis, dans un deuxième temps, nous avons mis en place un protocole d'insulinothérapie fidèle aux recommandations. L'objectif principal de cette étude était de voir si la mise en place de ce protocole permettait d'améliorer l?équilibre glycémique des patients hospitalisés en réanimation. 178 patients étaient étudiés, 89 avant et 89 après la mise en place du protocole d'insulinothérapie. Les résultats n'ont pas montré statistiquement d'amélioration de l'équilibre glycémique après la mise en place du protocole, même chez les patients les plus graves (amines, ventilation mécanique, dialyse ou corticoïdes). Cependant, cette étude présentait de nombreuses limites. Il serait intéressant de réaliser une nouvelle étude, conjointement avec les statisticiens, afin de déterminer le nombre de sujets nécessaires, et d'autre part d'effectuer une meilleure éducation du personnel sur l'application du protocole conformément aux règles de l?EPP
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Dates and versions

hal-01732235 , version 1 (14-03-2018)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01732235 , version 1

Cite

Régis Lefèvre. Etude de pratiques : contrôle glycémique et mise en place d'un protocole d'insulinothérapie dans une unité de réanimation chirurgicale. Sciences du Vivant [q-bio]. 2010. ⟨hal-01732235⟩
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