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Master thesis

Traitement des plaies du pied diabétique par pression négative à domicile : étude médico-économique et impact sur la qualité de vie

Résumé : Le traitement local des plaies du pied diabétique par pression négative (TPN) enhospitalisation à domicile (HAD) était comparé au traitement classique par pansement à domicile, en terme de coût-efficacité et en second lieu en terme d'impact sur la qualité de vie des patients. Pour l'étude de coût-efficacité, les délais d'obtention d'un tissu de granulation ont été estimés selon la littérature. Le coût du traitement local par pansement était apprécié après enquête auprès de douze infirmiers libéraux en tenant compte de la non uniformité des pratiques et de la multiplicité des matériaux. Le coût du traitement par TPN a été estimé selon le forfait moyen (GHT) versé par la caisse d'assurance maladie à la structure HAD. Afin de comparer la qualité de vie en fonction du traitement, nous avons réalisé une enquête, à l'aide d'un questionnaire spécifique des ulcères du pied diabétique, entre décembre 2011 et novembre 2012, à J0 puis à J30, auprès de patients traités par TPN comparés à un groupe témoin traité par pansements. Le tissu de granulation était obtenu au bout de 49 jours et coûtait 9880? avec la méthode TPN, tandis qu'avec la méthode pansement le délai d'obtention était de 99 jours pour un coût de 1832?. Il n'y avait pas de différence significative en terme de qualité de vie selon la stratégie thérapeutique utilisée.La miniaturisation des appareils et leurs éventuels remboursements en médecine de ville, optimiseraient le coût de cette technique. De nouvelles études multicentriques et randomisées, incluant un plus grand nombre de patient et utilisant un matériel TPN portatif, sont nécessaires
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01732269
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 2:52:27 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:07 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 8:56:26 AM

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BUMED_T_2013_MATHIEU_LAMBOUX_C...
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  • HAL Id : hal-01732269, version 1

Citation

Claire Mathieu Lamboux. Traitement des plaies du pied diabétique par pression négative à domicile : étude médico-économique et impact sur la qualité de vie. Sciences du Vivant [q-bio]. 2013. ⟨hal-01732269⟩

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