La mitoxantrone est un immunosuppresseur d'origine synthétique, découverte en 1978, surtout utilisé comme antinéoplasique dans le cancer du sein. Très vite, ses actions immunosuppressives et immunomodulatrices ont été démontrées. Cecirend son utilisation très intéressante dans la sclérose en plaques (SEP), caractérisée par une infiltration de la substance blanche du système nerveux central par des cellules inflammatoires, essentiellement des lymphocytes T. La revue de la littérature des études réalisées jusqu'à maintenant démontrent une efficacité dela mitoxantrone sur les critères cliniques et IRM de l'activité de la maladie. Nous rapportons les résultats de notre étude rétrospective de 94 patients porteurs d'une SEP active. Ils ont bénéficié d'une perfusion mensuelle de mitoxantrone (20 mg) pendant 6 mois et d'une IRM avant et après le traitement.Par plusieurs méthodes statistiques, nous avons essayé d'évaluer les facteurs prédictifs d'efficacité de la mitoxantrone. A l'aide d'une étude multivariée, les facteurs les plus pertinents à garder sont au nombre de 3 : la forme clinique dé la maladie, le nombre de poussées dans les 2 ans précédant la mise en route du traitement et parmi elles surtout le nombre de poussées argumentant en faveur d'une localisation anatomique différente, l'existence d'une prise de contraste en IRM. Nous concluons que les patients présentant une forme rémittente, avec au moins 3 poussées de localisation anatomique différente dans les 2 ans précédents et avec une prise de contraste en IRM, bénéficieront de la mitoxantrone. D'autres études sont nécessaires pour juger de l'efficacité à long terme.