The place of the nex molecules in the therapeutic care of the idiopathic thrombocytopenic purpura
La place des nouvelles molécules dans la prise en charge thérapeutique du purpura thrombopénique idiopathique
Abstract
Le purpura thrombopénique idiopathique (PTI) est une maladie auto-immune rare associant unethrombopénie isolée acquise à un risque important d'hémorragies potentiellement mortelles. Lathrombopénie résulte d'une destruction de plaquettes d'origine immunologique et d'une productionmédullaire insuffisante. Diagnostiqué de manière fortuite ou à la suite d'un syndrome hémorragique,le PTI fait avant tout l'objet d'un diagnostic d'élimination.Ces dernières années, la prise en charge thérapeutique du PTI a évolué grâce à l'arrivée sur le marchédes agonistes du récepteur de la thrombopoïétine : romiplostim et eltrombopag. Ces traitementssont indiqués en seconde ligne de traitement d'un PTI chronique réfractaire aux précédentesthérapies (corticothérapie, immunoglobulines etc.?). Ils ont permis d'augmenter et de maintenir lanumération plaquettaire, de diminuer la proportion de patients ayant recours à un traitementd'urgence, de suspendre les traitements « anti-PTI » concomitants et d'améliorer la qualité de vie despatients.En tant que professionnel de santé, le pharmacien d'officine aide au diagnostic de PTI. Il joue aussi unrôle de conseil et d'information sur les traitements afin de permettre leur bonne observance.
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