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Master Thesis Year : 2000

Utility of heart pain makers in the fetal medecine

Utilité des marqueurs de la souffrance cardiaque en médecine foetale

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Abstract

La troponine est une protéine fonctionnelle spécifique de l'appareil contractile du myocarde. Dans le coeur foetal, la troponine Ic est produite dès la vingtième semaine de vie in utero, exclusivement au niveau cardiaque. Il s'agit d'un caractère qui la rend plus intéressante que les autres marqueurs de la souffrance cardiaque habituellement utilisés, notamment la troponine T, LDH 1 et CKMB qui sont produites par d'autres organes chez le foetus. Le dosage sérique est préconisé chez l'adulte pour confirmer un infarctus du myocarde. Grâce aux nouvelles techniques d'immunoanalyse qui améliorent la sensibilité du test, il est employé aussi pour mettre en évidence des souffrances hypoxiques du myocarde ou micronécroses. Grâce à de nouvelles tehcniques permettant des ponctions de sang foetal in utero, les examens biologiques sont maintenant possibles. Nous présentons ainsi une étude rétrospective sur 115 foetus prélevés in utero et répartissons les foetus selon une souffrance hypoxique, hypoxique d'origine cardiaque et non hypoxique. La LDH totale et ses isoformes, l'activité enzymatique des CK totales et CKMB et le dosage pondéral des troponine Ic et CKMB sont dosés sur ces sérums. Les isoformes de la DLH sont corrélées à l'état d'hypoxémie foetale. La LDH totale est le marqueur le plus pertinent pour mettre en évidence une souffrance foetale hypoxique.Enfin, après avoir signalé des taux importants de troponine Ic dans le sérum foetal pour des cas désespérés, et malgré l'adaptation vasculaire foetale à l'hypoxie privilégiant les organes nobles dont le coeur, les taux de troponine Ic sont souvent élevés en cas de souffrance. De plus, ils sont corrélés aux taux de LDH totale et semblent être corrélés le plus souvent à un pronostic complexe.
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Dates and versions

hal-01732367 , version 1 (14-03-2018)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01732367 , version 1

Cite

Marc Gersohn. Utilité des marqueurs de la souffrance cardiaque en médecine foetale. Sciences du Vivant [q-bio]. 2000. ⟨hal-01732367⟩
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