Evaluation of the procedure in Lorraine for a year
Prise en charge précoce des accidents vasculaires cérébraux. Evaluation de la procédure en Lorraine pendant un an
Abstract
La prise en charge des AVC est devenue une priorité de santé publique pour lesautorités sanitaires et l'ensemble des acteurs de l?aide médicale urgente. Afin d'évaluer le besoin sanitaire en Lorraine, nous avons réalisé une étude prospective, du 1er juin 2009 au 31 mai 2010, sur la filière régionale de prise en charge des AVC. L'objectif principal est d'augmenter le nombre de patients pouvant bénéficier d'une thrombolyse 4h30 après le début des symptômes, l'objectif secondaire est d'évaluer et de standardiser les pratiques professionnelles. Les résultats ont confirmé qu'une régulation par le centre 15 réduit les délais de prise en charge. Le délai de transport du patient, privilégié par les ambulances privées, depuis son lieu de prise en charge jusqu'en imagerie est de 2h30. Dans notre étude, la thrombolyse est réalisée en moyenne en 3 heures. Ces résultats encourageants nous situent dans la fenêtre thérapeutique de l'altéplase, médicament thrombolytique, dont l'AMM pourrait prochainement être étendue à 4h30 compte tenu des résultats favorables de l'étude ECASS III. La filière de prise en charge des AVC en Lorraine semble être efficace. La réactivité de chaque maillon de la chaine est évidente, permettant d?améliorer le pronostic vital et fonctionnel du patient.
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