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Master thesis

Epidémiologie et pronostic des patients porteurs d'une hémopathie maligne admis en réanimation médicale : étude prospective

Résumé : Les patients d'onco-hématologie sont exposés à de nombreuses complications vitales en rapport avec leur hémopathie maligne et les thérapeutiques engagées pour les soigner, pouvant nécessiter une prise en charge en réanimation. Dans notre étude rétrospective, nous nous sommes intéressés à 77 patients porteurs d'une hémopathie maligne, allogreffés exclus, hospitalisés dans le service de réanimation médicale du CHU de Nancy-Brabois du 1er janvier 2005 au 31 juillet 2007. Il s'agissait pour la majorité d'hommes jeunes provenant du service d'hématologie ; les deux hémopathies les plus fréquentes étaient le lymphome malin non Hodgkinien et la leucémie aigue myéloblastique ; dans plus de la moitié des cas, l'hémopathie était en cours de diagnostic ou de traitement d'induction. 62% des patients étaient admis pour détresse respiratoire aigue, avec un score IGS II médian à 52 et un score de SOFA médian à 8. 74% des patients bénéficiaient d'une ventilation mécanique et 46,8% ont nécessité plus de 2 suppléances d'organes. La durée médiane d'hospitalisation en réanimation était de 8 jours, pour une mortalité de 45,5%. La mortalité à l'hôpital était de 57%, celle à 6 mois de 68%. Un traitement par catécholamines, une épuration extra rénale et un SOFA supérieur à 8 à J1 sont des facteurs indépendants de mortalité en réanimation. Ces résultats sont en accord avec les données récentes de la littérature. Les progrès en termes de traitement oncologique et des défaillances d'organes ont amélioré le pronostic des patients d'onco-hématologie, limitant la controverse quant à leur admission en réanimation.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01732426
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 3:00:33 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:03 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 11:18:42 AM

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SCDMED_T_2008_PERNY_JESSICA.pd...
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  • HAL Id : hal-01732426, version 1

Citation

Jessica Perny. Epidémiologie et pronostic des patients porteurs d'une hémopathie maligne admis en réanimation médicale : étude prospective. Sciences du Vivant [q-bio]. 2008. ⟨hal-01732426⟩

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