MRI and dilated cardiomyopathy: Relationship with ventricular tachycardia
IRM et cardiopathie dilatée. Relation avec les troubles du rythme ventriculaire
Abstract
Les cardiopathies dilatées primitives sont associés à une mortalité prématurée par insuffisance cardiaque ou trouble du rythme grave. Par ailleurs, la fibrose myocardique visualisée en IRM par des zones de rehaussement tardif peut représenter un substrat arythmogène.Le but de notre travail est d'étudier l'épidémiologie et les caractéristiques des zones de fibrose visualisées en IRM et leur lien éventuel avec la survenue de troubles du rythme ventriculaire. Notre étude rétrospective porte sur 35 patients atteints d'une cardiomyopathie dilatée non ischémique et ayant bénéficié d'une IRM myocardique entre avril 2005 et aout 2009.L'imagerie met en évidence des zones de fibrose chez 29 patients. Leur topographie est dans la majorité des cas sous épicardique et inféro septo basal ou médian. Huit patients ont présenté une tachycardie ventriculaire soutenue. La localisation de la fibrose était la même que chez les patients ne présentant pas de trouble du rythme ventriculaire. La survenue de tachycardies ventriculaires n'étaitpas significativement liée à la présence ni à l?étendue de la fibrose myocardique.Cependant bien que la valeur prédictive positive du rehaussement tardif en IRM ne soit que de 24% pour les troubles du rythme ventriculaire, celle-ci reste meilleure que beaucoup d'autres marqueurs de risque de mort subite proposés jusqu'ici. L'IRM pourrait donc avoir une place dans la stratégie thérapeutique en particulier concernant l'implantation de DAI ou l'ablation radiofréquence des troubles du rythme.
Origin : Files produced by the author(s)
Loading...