Etude des troubles du sommeil chez le patient parkinsonien: analyse rétrospective de 87 polysomnographies - Université de Lorraine Accéder directement au contenu
Mémoire / Rapport De Stage Année : 2008

Comparaison of polysomnographic abnormalities in different Parkinsonian syndromes : a retrospective study in 37 patients

Etude des troubles du sommeil chez le patient parkinsonien: analyse rétrospective de 87 polysomnographies

Résumé

Methods : Retrospective review of medical records and polysomnography (PSG) in Parkinson disease or Parkinson syndrome patients. They were divided in 3 groups, according to the diagnosis given at the last follow-up visit : (1) Parkinson's disease (PD) without dementia (PDs; n =58), (2) PD plus dementia or Lewy body demantia (PDp; n = 15), (3) various PS syndromes (PSv, n = 14). This group included progressive supranuclear palsy (n = 5), multiple system atrophy (n = 6), and unclassified PS (n = 3). A subanalysis was performed on PDs patients who converted to PDp within the follow up period (n = 7). Another subanalysis was performed on PDs patients comparing disease duration. Results : the patients with PDp performed less well on all the sleep parameters, when compared with the other groups. However, the difference was only significiant for presence of sleep apnea syndrome (SAS) (p=0.01) and borderline significiant for sleep efficiency (0.05). PDp patients were also older (p=0.01) and had more visual hallucinations (VH)(p<0.001). There was no significiant relationship between VH and REM sleep behaviour disorder (RBD). Conversion from PDS to PDp was unpredictable by PSG parameters. We didn't find a link betwwen daytime sleepiness and nocturnal sleep quality. SAS, RBD, periodic limb movements were not linked to disease duration. Conclusion : Polysomnographic abnormalities are unable to reliably distinguish between different PS syndromes, at least in medicated patients with a medium duration of the disease. They can also not predict conversion to a dementia syndrome, although most pronounced in Parkinsonian patients with dementia. These findings emphasize that sleep disturbances are an integral part of all PS syndromes.
Méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective de polysonographies (PSG) et de dossiers médicaux de patients ayant une maladie de Parkinson (MP) idiopathique ou un syndrome parkinsonien dégénératif non idiopathique (SPNI) et se plaignant de troubles du sommeil. Les patients ont été subdivisés en 3 groupes (diagnostic à la dernière visite) : MP sans démence (MPI, n=58), MP plus démence ou démence à corps de Lewy (MPD, n=15), SPNI (6 patients atrophie multi-systématisée, 5 patients paralysie supranucléaire progressive, 3 patients SPNI d'origine non déterminée). Nous avons réalisé une subanalyse de patients MPI lors de la PSG et qui ont développé une démence ultérieurement au cours du suivi après la PSG (n=7). Une subanalyse de données de PSG de patients MPI en fonction de la maladie a également été réalisée. Résultats : Les données architecturales du sommeil des patients PMD étaient moins bien préservées que celles des autres groupes. Néanmoins, la différence était seulement significative pour la présence d'un syndrome d'apnées du sommeil (SAS) (p=0.01) et ils présentaient plus d'hallucinations visuelles (HV) (p inférieur à 0.01). On n'a pas retrouvé de lien entre la présence de trouble du comportement en sommeil paradoxal (TCSP) et la présence d'HV. Les données PSG étaient incapables de prévoir l'apparition ultérieure d'un syndrome démentiel. On ne retrouvait pas non plus de relation directe entre fatigue diurne excessive et qualité du sommeil nocturne. Aucune différence de survenue de TCSP, de mouvements périodique et de SAS n'a été retrouvée en fonction de la durée de la maladie. Conclusion : Les perturbations du sommeil ne permettent pas de différencier les patients parkinsoniens idiopathiques des patients non idiopathiques ni de prévoir l'évolution de la maladie. Les troubles du sommeil sont une partie intégrale de la maladie de Parkinson.
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Dates et versions

hal-01732511 , version 1 (14-03-2018)

Identifiants

  • HAL Id : hal-01732511 , version 1

Citer

Nadine Jacoby. Etude des troubles du sommeil chez le patient parkinsonien: analyse rétrospective de 87 polysomnographies. Sciences du Vivant [q-bio]. 2008. ⟨hal-01732511⟩
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