Medical and economic interest of a chromatographic test for the detection of tetanus immunization in an emergency care unit
Intérêts médico-économiques d'un test chromatographique de dépistage de l'immunisation contre le tétanos dans un service d'urgence
Abstract
La proportion de patients admis dans un Service d'Accueil des Urgences (SAU), présentant une plaie cutanée et justifiant d'une preuve écrite de vaccination antiténatique, est faible : 17% dans notre travail réalisé auprès de 465 patients est indispensable pour adopter la stratégie prophylactique adéquate; l'anamnèse, comme base de raisonnement, est prise à défaut dans notre étude (mauvais coefficient de concordance entre statut allégué et réel). Le Tétanos Quick Stick (TQS), test chromatographique, validé, de dépistage de l'immunisation antiténatique, se révèle être un examen complémentaire utile dans les pratiques quotidiennes d'un SAU ; médicalement utile par la détermination rapide - 20 minutes - et extemporanée du statut vaccinal, une simplicité d'utilisation, une bonne acceptabilité et l'homogénéisation des pratiques médicales ; économiquement utile, l'économie financière induite dans notre travail se montant à 4054 euros. Notre travail pourrait être le point de départ d'une réfléxion visant à intégrer et généraliser le TQS dans l'évaluation du risque tétanigène des patients admis dans un contexte d'urgence.
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