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Master thesis

Ablation de prothèses discales pour cervicalgies invalidantes postopératoires : à propos de 12 cas sur 164 prothèses posées de 2006 à 2011 au CHU de Nancy

Résumé : Introduction : La mise en place de prothèses discales cervicales a largement été utilisée ces dernières années dans le cadre de hernies discales cervicales en vue de protéger à long terme les niveaux adjacents.Matériel et méthode : A Nancy, de 2006 à 2011, 170 prothèses discales cervicales ont été posées chez 164 patients dans le cadre du traitement de hernies discales cervicales. Ces patients ont été revus en consultation postopératoire à 6 semaines et à 3 mois pour une évaluation radio-clinique. 12 patients ont présenté des cervicalgies invalidantes et ont nécessité un suivi plus long. Résultats : Les 12 patients ayant présenté des cervicalgies postérieures invalidantes résistantes à tout traitement antalgique ont été réopérés dans un délai moyen de 15 mois pour ablation de laprothèse discale et réalisation d'une arthrodèse classique par mise en place de cage inter-somatique. Cette deuxième intervention a amélioré leurs douleurs cervicales avec une nette diminution de l'EVA et du NDI. Les mécanismes de ces cervicalgies restent incertains.Conclusion : Du fait de ces constatations nous ne posons plus de prothèses cervicales à Nancy. Comment justifier la pose de prothèses cervicales dont le but est de diminuer le nombre de reprises chirurgicales pour syndrome du segment adjacent (qui est de l'ordre de 2,9% par an pour les arthrodèses), si de nouvelles complications apparaissent comme ces cervicalgies invalidantes (dont l'incidence est de 7,3% dans notre série) et sachant que les prothèses n'ont toujours pas démontré leur supériorité sur la prévention de ce syndrome ?
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01732544
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 3:06:09 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:04 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 1:12:32 PM

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  • HAL Id : hal-01732544, version 1

Citation

Thomas Julhien. Ablation de prothèses discales pour cervicalgies invalidantes postopératoires : à propos de 12 cas sur 164 prothèses posées de 2006 à 2011 au CHU de Nancy. Sciences du Vivant [q-bio]. 2013. ⟨hal-01732544⟩

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