Douleur thoracique et régulation au S.A.M.U. 54 : étude prospective, descriptive à la recherche de critères prédictifs du diagnostic de Syndrome Coronarien Aigu - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2003

Chest pain and telephone triage in a french emergency medical service : a prospective, descriptive study to search for predictive criterias of acute coronary syndrome

Douleur thoracique et régulation au S.A.M.U. 54 : étude prospective, descriptive à la recherche de critères prédictifs du diagnostic de Syndrome Coronarien Aigu

Abstract

Objectif : Description de la population appelant le 15 pour douleur thoracique,recherche de critères prédictifs de syndrome coronarien aigu et intérêt d'unquestionnaire de type check-list comme aide au diagnostic.Type de l'étude : Prospective, monocentrique.Méthode : Tous les appels pour douleurs thoracique non traumatique parvenus auSAMU 54 ont été analysés. Les réponses à un questionnaire de type check-list ontété enregistrées. Nous avons comparé si la sensibilité de la régulation était différente avec ou sans le questionnaire. En fonction du diagnostic final suite à la prise en charge hospitalière, nous avons analysé quels facteurs étaient prédictifs dudiagnostic. Résultats : L'étude a porté sur 330 dossiers. La population comprend 68 % d'hommes et 32 % de femmes. L'âge moyen est de 62,4 ans (± 17,0 ans). Lesyndrome coronarien aigu représente 41 % des appels pour douleur thoracique. Lasensibilité de la régulation est de 81 % lors du premier appel, elle augmente à 97 1% après bilan secouriste. Avec le questionnaire de type check-list, la sensibilité reste inchangée. Le caractère constrictif (p=0,01), en barre rétro-sternale (p< 0,01) ainsi que l'âge supérieur à 45 ans (p<0,01) et l'horaire matinal de l'appel (p<0,01) sont prédictifs du diagnostic de SCA. L'activité de régulation est efficace car les SCA sont diagnostiqués et orientés vers les services adaptés (p<0,01).Conclusions : Un questionnaire de type check-list n'améliore pas la sensibilitédiagnostic de la régulation médicale, qui est par ailleurs satisfaisante. L'éducationdes patients coronariens est nécessaire, ainsi que la réalisation de FMC pour lesmédecins libéraux afin d'augmenter le nombre de patients pris en charge par leSAMU.
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Origin : Files produced by the author(s)

Dates and versions

hal-01732545 , version 1 (14-03-2018)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01732545 , version 1

Cite

Nicolas Gillot. Douleur thoracique et régulation au S.A.M.U. 54 : étude prospective, descriptive à la recherche de critères prédictifs du diagnostic de Syndrome Coronarien Aigu. Sciences du Vivant [q-bio]. 2003. ⟨hal-01732545⟩
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