L'incidence et la sévérité des infections à Clostridium difficile (CD) sont en augmentation depuis 10 ans. Si l'innocuité de CD a longtemps été décrite chez l'enfant, son épidémiologie se modifie avec une augmentation parallèle d'infections graves en pédiatrie, même s'il existe peu d'études à ce sujet. Nous avons réalisé un relevé des infections à CD chez les enfants traités dans le service d'oncohématologie pédiatrique du CHU de Nancy de janvier 2008 à mai 2011. Il y a eu 48 échantillons positifs pour 30 patients. Nous avons décrit ces cas, et analysé les facteurs de risque de complications et de récurrences. Si les infections à CD ne mettent pas en jeu le pronostic vital dans la plupart des cas, nous avons observé un taux de récurrences élevé (45% des patients), multiples dans un tiers des cas, avec parfois un impact péjoratif sur le déroulement du traitement antitumoral. De nombreuses molécules sont en développement, et il existe de récentes recommandations de traitement des infections à CD de l'adulte. Ces recommandations doivent-elles être suivies chez l'enfant ? Sont-elles applicables en onco-hématologie pédiatrique ? Nous avons proposé un organigramme de traitement des infections à Clostridium difficile de l'enfant traité pour un cancer fondé sur la revue de la littérature et sur l'expérience de notre service d'oncohématologie pédiatrique du CHU de Nancy.