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Master thesis

Intérêt des nouvelles présentations galéniques du fentanyl dans la prise en charge des accès douloureux paroxystiques chez les patients en oncologie : élaboration de fiches de bonne utilisation à destination des patients et des professionnels de santé

Résumé : La douleur est une manifestation très courante chez les patients cancéreux : trois quarts d'entreeux y seraient confrontés au cours de la maladie. Par nature subjective, sa caractérisation et letraitement adéquat s'avèrent souvent compliqués. La douleur en oncologie comporte unecomposante continue à laquelle s'ajoutent des exacerbations brèves de douleurs sévères : on parled'accès douloureux paroxystiques (ADP). La prise en charge classique de ces douleurs repose surun traitement par opioïdes à libération modifiée pour la douleur de fond, et des opioïdes oraux àlibération immédiate pour les ADP.Le recours relativement récent aux opioïdes d'action rapide améliore la prise en charge des ADPtout en étant compatible avec le traitement de fond. En particulier la molécule de fentanyl, dontles propriétés thérapeutiques et structurelles en font un traitement de choix pour les ADP. Bienadapté à l'administration transmuqueuse nasale ou buccale, le fentanyl se retrouve de fait dansdes spécialités apparues très récemment sur le marché des médicaments antalgiques à passagetransmuqueux, et aux formes galéniques innovantes : Actiq®, Abstral®, Effentora®, Breakyl®(spécialités destinées à la voie buccale), Instanyl® et Pecfent® (spécialités destinées à la voienasale). Le fentanyl est également la molécule présente dans des spécialités destinées autraitement de la douleur de fond, sous la forme de dispositifs transdermiques.Cependant les modalités d'usage de ces nouveaux médicaments diffèrent des traitementsantalgiques oraux habituels et peuvent ne pas être bien comprises par le patient : les risques demésusages sont très importants. La rédaction de fiches de bon usage apparaît donc commenécessaire à la fois pour le patient mais aussi pour les professionnels de santé qui doiventprodiguer les bons conseils lors de la prescription, de la délivrance et de l'administration dutraitement.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01732639
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 3:11:20 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:49:54 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 2:21:05 PM

File

BUPHA_T_2014_PROTTO_BENJAMIN.p...
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  • HAL Id : hal-01732639, version 1

Citation

Benjamin Protto. Intérêt des nouvelles présentations galéniques du fentanyl dans la prise en charge des accès douloureux paroxystiques chez les patients en oncologie : élaboration de fiches de bonne utilisation à destination des patients et des professionnels de santé. Sciences pharmaceutiques. 2014. ⟨hal-01732639⟩

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