Le développement et la diffusion des systèmes d’aide à la décision médicale (SADM) en France sont tributaires d’obstacles à la création de base de connaissances médicales.En étudiant l’élaboration d’une base de connaissances à partir de recommandationsmédicales, ce travail détaille :— Un état de l’art de la modélisation informatique d’une recommandation médicale,permettant d’introduire les caractéristiques du développement des SADM :— Un état des lieux en France décrivant les projets de SADM développés pourles médecins généralistes :— Le Sémiologiste, L’Assistant Médical, le projet ASTI. . .— Une mise en pratique de l’intégration de recommandations dans un logiciel métier : description des problématiques et limites posées lors de l’intégration dans un logiciel métier (Médistory - Prokov) de recommandations simples de prescription d’antibiotiques (selon l’AntibioVille 2015).Le résultat obtenu est une formalisation de l’AntibioVille qui peut être intégrée dans le logiciel. De nombreuses problématiques conditionnent cette intégration