Alcohol and Pregnancy in Lorraine: Study of professional practice and help in identifying
Alcool et grossesse en Lorraine : étude des pratiques professionnelles et aide au repérage
Résumé
Context: Fetal alcohol spectrum disorder (FASD) is the MAIN non-genetic cause of mental disability in children. “The zero alcohol rule” during pregnancy is recommended but no tracking tool is available to perinatal professionals. In order to improve prevention towards FASD in Lorraine, the Perinatal Network in Lorraine has reported an assessment of current practices by perinatal professionals and proposed a tool to help identification.Material and Method: The proposed tool is a self-assessment questionnaire associating the AUDIT-C and T-ACE procedures. A hundred professionals selected at random as well as the midwives of the Department of Maternal and Child Health (Meurthe-et-Moselle) have been asked about their practices before testing the self-assessment questionnaire.Results: The midwives (98%) got involved more significantly than doctors (53%) (p<0,0001). 32% of the questioned professionals meet difficulties with mentioning the issue of alcohol and 30% are willing to be trained. The majority of professionals who have tested the tool have found it adequate. Pregnant women easily answered the questionnaire. Only fifteen women reported consuming alcohol while pregnant self- survey reveals that thirty eight would need a specific monitoring.Discussion: The call-up for professionals and in particular for doctors, on that theme, remains complicated. Professionals wish to be helped in locating high-risk behaviors. The proposed tool facilitates identification but improvements are needed.Conclusion: The Perinatal Network must find new means to mobilize professionals, organize trainings and improve the tool so that the alcohol consumption could systematically be discussed during consultations
Contexte : L’Ensemble des Troubles Causés par l’Alcoolisation Foetale (ETCAF), représentela première cause non génétique de handicap mental chez l’enfant. « Zéro alcool» pendantla grossesse est préconisé mais aucun outil de repérage n’est mis à disposition desprofessionnels de la périnatalité. Afin d’améliorer la prévention de l’ETCAF en Lorraine, le Réseau Périnatal Lorrain (RPL) a réalisé un état des lieux des pratiques des professionnels de la périnatalité et a proposé un outil d’aide au repérage.Matériel et méthode : L’outil proposé est un auto-questionnaire associant l’AUDIT-C et le TACE. 100 professionnels tirés au sort ainsi que l’ensemble des sages-femmes de Protection Maternelle et Infantile de Meurthe-et-Moselle ont été interrogés sur leur pratique puis ont testé l’auto-questionnaire.Résultats : Les sages-femmes (98%) se sont significativement plus mobilisées que lesmédecins (53%) (p<0,0001). 32% des professionnels interrogés rencontrent des difficultés à évoquer la question de l’alcool et 30% souhaitent une formation. La majorité des professionnels ayant testé l’outil l’ont trouvé adapté. Les femmes enceintes ont facilement répondu au questionnaire. Seules 15 femmes déclarent consommer de l’alcool enceintes alors que l’auto-questionnaire révèle que 38 nécessiteraient un suivi particulier.Discussion : La mobilisation des professionnels et en particulier des médecins, sur cettethématique est difficile. Les professionnels souhaitent une aide pour repérer les conduites àrisque. L’outil proposé facilite ce repérage mais il nécessite des améliorations.Conclusion : Le RPL doit trouver de nouveaux moyens pour mobiliser les professionnels,organiser des formations et améliorer l‘outil afin que la consommation d’alcool soitsystématiquement évoquée en consultation
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