Le corps de ce travail concerne la réhabilitation vocale de 49 patients selon latechnique de B.W. Pearson, décrite il y a 20 ans. L'intervention est rapportée avecses indications et ses résultats retrouvés dans la littérature. Elle entre dans le cadred'un travail entrepris par le G.E.T.T.E.C. : le "Groupe d'Etude des Tumeurs de laTête Et du Cou". La dernière partie décrira les perspectives de reconstruction laryngée retrouvées dans la littérature.La réhabilitation vocale selon Pearson consiste en la création d'un shunttissulaire trachéo-laryngo-pharyngé pour permettre au patient de parler avec sacapacité aérienne pulmonaire. Le shunt est réalisé suite à l'ablation quasi-totale du pharyngo-larynx pour raison cancérologique.Les indications se superposent à celles des pharyngo-laryngectomies totalessi on peut carcinologiquement conserver les structures nécessaires à la réalisationdu shunt. La survie à 3 ans est comparable au (pharyngo-)laryngectomie totale. Lessuites fonctionnelles sont satisfaisantes mais peuvent présenter des sténoses et / ou des fausses routes alimentaires.La (pharyngo-)laryngectomie quasi-totale de Pearson doit être assimilée à unevariante améliorée de la (pharyngo-)laryngectomie totale classique. L'intervention dePearson ne peut en aucun cas remplacer un traitement alternatif de préservationd'organe par chimio-radiothérapie, par contre elle en permet le rattrapage en casd'échec. La restauration chirurgicale des fonctions laryngées a largement été étudiée dans les années 1965-1985. Mais elle avait surtout consisté en la restauration de la phonation et en la continence contre les inhalations alimentaires.La suppression du trachéostome, afin de retrouver une respirationphysiologique, est beaucoup plus audacieuse et date seulement des dernièresannées.