Une des causes d’engorgement des urgences est la conséquence d’une inadaptation de l’aval à l’évolution de la démographie de la population et de ses besoins. Le CHU de Nancy a créé en décembre 2012 l’Unité de Post Urgence Polyvalente (UPUP) anticipant l’une des solutions proposées par le ministère via le rapport Carli d’ouverture d’unité de médecine polyvalente.Il est décidé d’évaluer l’UPUP, après un an de fonctionnement, en collaboration avec l’Unité d’Evaluation, selon trois méthodes : recueil d’indicateurs d’activités, revue de pertinence et mesure de satisfaction.Les résultats observés au cours des onze mois suivants l’ouverture sont positifs et montrent que les objectifs en terme de taux d’occupation : 94% (objectif 100%), de DMS : 5,8 jours (objectif 6 jours), d’accueil sept jours sur sept et 24 heures sur 24 ont été respectés. La création de l’UPUP a également permis une fluidité du parcours de soins des patients aux urgences, en diminuant la DMS de l’UHCD (p< 0,001) et leshospitalisations en « groupe 4 » (p< 10-9). Ce travail a soulevé des interrogationsconcernant le parcours patient « SAU/UHCD/UPUP/spécialité » et l’hospitalisation de patients relevant de pathologie chirurgicale. La satisfaction des patients est globalement bonne et superposable aux données nationales.Ces résultats encourageants, incitent à pérenniser, voire à développer, cette structure mais ils mettent également en exergue des axes d’amélioration possible concernant la filière gériatrique, le parcours de certains patients et la filière chirurgicale