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Master thesis

Le Fingolimod : premier traitement oral dans la sclérose en plaque mise en place au sein du CHRU de Nancy

Résumé : La sclérose en plaques est une maladie auto-immune chronique du système nerveux central caractérisée par une destruction de la gaine de myéline provoquant une perturbation de la conduction de l’influx nerveux. La maladie apparaît chez l’adulte jeune avec une prédominance de femmes et se traduit par une symptomatologie complexe et variée. Les progrès scientifiques ont permis d’accroître nos connaissances en matière de physiopathologie et de diagnostic. L’Imagerie par Résonnance Magnétique contribue notamment à une prise en charge plus rapide et plus précise des patients.De cause encore inconnue, la sclérose en plaques se traduit par des poussées plus ou moins intenses espacées par des périodes de rémission. De ce fait, la prise en charge optimale du patient devra comprendre le traitement des poussées et des symptômes, le traitement de fond ainsi que le soutien psychologique et l’aide social. Les traitements de fond injectables comme les interférons et l’acétate de glatiramère restent encore aujourd’hui les choix de première intention. Mais depuis quelques années, la recherche se concentre sur de nouveaux traitements disponibles par voie orale : le fingolimod, le tériflunomide et le diméthylfumarate. Premier arrivé sur le marché, le fingolimod réduirait la fréquence des poussées de 60 % et permettrait un ralentissement de l’évolution du handicap tout en améliorant la qualité de vie des patients. L’instauration ou la modification d’un traitement de fond peut bouleverser la vie du patient. L’amélioration de l’observance passe toujours par une bonne compréhension du traitement. Le patient doit acquérir de nombreuses connaissances pour gérer au mieux sa maladie et ses traitements. L’éducation thérapeutique constitue un moyen simple et efficace au moment de l’initiation du traitement et de son suivi. Nous étudierons en détail les étapes de la prise en charge éducative du patient par le réseau LORSEP au sein du CHRU de Nancy lors de l’instauration du fingolimod. Le patient est ensuite rapidement dirigé vers le circuit de ville pour la suite de la délivrance de son traitement chronique. Le pharmacien d’officine aura alors un rôle important dans le suivi éducatif du patient, le rappel de l’importance de l’observance et la dispensation de conseils améliorant la réussite du traitement.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01732791
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 3:19:01 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:05 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 6:00:34 PM

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  • HAL Id : hal-01732791, version 1

Citation

Anaïs Courtois. Le Fingolimod : premier traitement oral dans la sclérose en plaque mise en place au sein du CHRU de Nancy. Sciences pharmaceutiques. 2016. ⟨hal-01732791⟩

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