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Master thesis

La polyarthrite rhumatoïde de l'adulte : stratégies thérapeutiques et concept du patient-expert

Résumé : La polyarthrite rhumatoïde (PR) est maladie chronique douloureuse, d’évolution variable et pratiquementimprévisible. Cette atteinte inflammatoire articulaire peut se révéler invalidante et altérer sévèrement la qualitéde vie du malade. Elle touche près de 0,3 % de la population adulte avec une fréquence trois fois plus importantechez la femme.La PR se caractérise par une inflammation synoviale articulaire accompagnée de troubles immunologiquescomplexes qui ne sont pas entièrement connus mais de mieux en mieux expliqués. C’est une pathologiemultifactorielle pouvant apparaître à tout âge et généralement de manière progressive par poussées évolutivessuccessives. Elle peut entraîner des déformations et des destructions articulaires, qui sont à l’origine d’invaliditésimportantes.La PR est également une pathologie systémique susceptible de provoquer des manifestations extra- articulaires etpeut parfois mettre en jeu le pronostic vital du patient.La prise en charge de la PR repose sur une stratégie thérapeutique précoce et adaptée au patient. Elle associe unemédication symptomatique et de fond qui a connu récemment l’apparition de nouvelles classes thérapeutiquesavec notamment celle des biothérapies. Ces biomédicaments peuvent aujourd’hui limiter, ou au mieux empêcher,les destructions ostéo-articulaire des formes sévères sous réserve d’une thérapie précoce. Le patientpolyarthritique sera également pris en charge avec des moyens non-médicamenteux : rééducation fonctionnelle,aides techniques, ou chirurgie.Devant une pathologie chronique invalidante et douloureuse comme la PR, une démarche d’éducationthérapeutique est pleinement justifiée. Cette dynamique pluridisciplinaire a pour but d’enseigner au patient àfaire face et gérer sa maladie, ses différents traitements, ses relations avec les professionnels de santé et saqualité de vie personnelle, familiale et socio-professionnelle. Ces savoirs, savoir-faire et savoir-être acquisauprès de l’équipe éducative, amèneront ainsi le patient à ce rôle de « patient expert » qui sera l’acteur de sapropre prise en charge.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01732795
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 3:19:12 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:05 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 6:08:28 PM

File

BUPHA_T_2014_GERHARD_WILFRIED....
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  • HAL Id : hal-01732795, version 1

Citation

Wilfried Gerhard. La polyarthrite rhumatoïde de l'adulte : stratégies thérapeutiques et concept du patient-expert. Sciences pharmaceutiques. 2014. ⟨hal-01732795⟩

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