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Master thesis

Aspects épidémiologiques et cliniques du portage chronique de l'antigène HBs dans les unités militaires de la région Nord-Est de la France

Résumé : La prévalence nationale en France du portage chronique de l'antigène HBS (Ag HBS) a été estimée à 0,68% en 2003-2004. Les mutants précore du virus de l'hépatite B (VHB) sont dorénavant responsables de deux tiers des infections chroniques et leur infection peut passer inaperçue. En l'absence d'étude disponible en milieu militaire, nous avons mené une étude dans le nord-est de la France afin d'établir un état des lieux. Trente trois porteurs de l'Ag HBS ont été colligés après enquête rétrospective auprès des 55 services médicaux d'unité de la Région Nord-Est du 01/12/06 au 31/07/07. Une demande écrite suivie d'une relance écrite puis téléphonique afin d'obtenir exhaustivité des réponses a permis de colliger 33 cas. Les données concernant l'épidémiologie, la clinique, la bio-virologie et les examens morphologiques ont été évaluées. Les principaux résultats ont montré : une prévalence estimée à 0,43 pour mille personnes ; une absence de suivi médical initial chez 12 % des porteurs chroniques de l'Ag HBs ; la catégorisation suivante chez les patients suivis : portage inactif (66%), infection chronique à virus sauvage (10%) et à virus mutant (12%) ; non précisé (12 %) ; une sous déclaration épidémiologique militaire vraisemblable. Cette étude est rétrospective et comporte donc des biais d'information et de sélection inhérents à ce type d'étude. Toutefois, elle permet d'éclairer sur plusieurs phénomènes. Le VHB est méconnu par les médecins généralistes militaires. Il y a un retard à l'expertise médicale et à l'évaluation médico militaire. La proportion de virus mutant et de virus sauvage rejoint les dernières études dans la population civile. Un retour d'information a été adressé aux médecins des services médicaux d'unité et une fiche technique établie afin de sensibiliser ces médecins au dépistage et aux modalités du diagnostic et du bilan lésionnel, seuls à même de permettre d'établir une décision médico-militaire d'aptitude.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01732796
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 3:19:14 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:05 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 6:03:04 PM

File

SCDMED_T_2009_CREACH_JUZAN_MAR...
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  • HAL Id : hal-01732796, version 1

Citation

Marie-Aude Juzan. Aspects épidémiologiques et cliniques du portage chronique de l'antigène HBs dans les unités militaires de la région Nord-Est de la France. Sciences du Vivant [q-bio]. 2009. ⟨hal-01732796⟩

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