Intra-arterial chemotherapy in brain tumor treatment : current situation and prospects
Chimiothérapie intra-artérielle dans le traitement des tumeurs cérébrales : état des lieux et perspectives
Résumé
Les tumeurs cérébrales sont des tumeurs graves au pronostic incertain. Leur traitement est compliqué par la présence d'une barrière protégeant le cerveau, la barrière hémato-encéphalique. Les traitements de référence de ces tumeurs sont à l'heure actuelle la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie par voie intraveineuse ou par voie orale. Ce travail propose une synthèse de l'utilisation d'un autre mode de traitement de ces tumeurs encore peu employé, la chimiothérapie par voie intra-artérielle. Le but de cette thèse est de faire un point sur les différentes études animales et cliniques publiées afin de permettre aux praticiens de juger de l'intérêt de cetteméthode pour leurs patients. A l'heure actuelle, compte tenu des données publiées et malgré certains résultats encourageants, il semble que la chimiothérapie intra-artérielle ne s'impose pas comme le traitement de référence des tumeurs cérébrales. En effet, les bénéfices certes encourageants mais limités, ne compensent pas lesdifficultés techniques et les difficultés de moyens engendrés pour un usage en pratique courante.L'expérience de l'Hôpital Central du CHU de Nancy portant sur neuf patients nemontre pas de bénéfices importants pour les patients traités par chimiothérapie intra-artérielle mais confirme la bonne tolérance de ce type de procédure.Des travaux sur l'animal et sur l'humain sont toujours en cours, les conclusions de ces nouvelles recherches seront déterminantes quant à l'avenir de la chimiothérapie intra-artérielle en neuro-oncologie.
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