Optimizing the diagnostic strategy for onychomycosis : from sample collection to fungal identification. Evaluation of a diagnostic kit for real time PCR
Optimisation de la stratégie diagnostique des onychomycoses : du prélèvement à l'identification fongique. Evaluation d'un kit diagnostic de PCR en temps réel
Abstract
Depuis les dernières décennies, l'utilisation de la PCR s'est développée en microbiologie.Le diagnostic des onychomycoses repose sur des outils classiques de mycologie alliantobservation microscopique directe et mise en culture des prélèvements. Dans ce travail, nousproposons un état des lieux des connaissances actuelles sur les onychomycoses et nousprésentons l'évaluation d'un kit PCR en temps réel commercialisé par la société Bio-Evolution etciblant uniquement les dermatophytes.Cette étude a été menée sur 180 échantillons issus de 90 patients consultant au CHU de Nancy etnous avons comparé les résultats de la PCR aux techniques actuellement utilisées dans lelaboratoire de mycologie du CHU.Les patients inclus dans cette étude ont subi deux prélèvements de qualités différentes pourmieux apprécier l'impact de cette étape sur les différentes techniques de cette étude.Notre analyse a montré que ce kit présente une meilleure sensibilité que les méthodes dediagnostic classique. Après avoir discuté des avantages et inconvénients des méthodesmoléculaires dans ce contexte, en considérant la littérature, nous proposons une stratégie pouroptimiser le diagnostic des onychomycoses.
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