Combined screening for Trisomy 21 in the first trimester of pregnancy : Evaluation of the results of the first year of implementation of the new approach - Archive ouverte HAL Access content directly
Master Thesis Year : 2011

Combined screening for Trisomy 21 in the first trimester of pregnancy : Evaluation of the results of the first year of implementation of the new approach

Dépistage combiné de la trisomie 21 au premier trimestre de la grossesse : Evaluation des résultats de la première année de mise en place de la nouvelle démarche

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Abstract

Depuis la parution au Journal Officiel de la République Française en juin 2009, le dépistage de la trisomie 21 devient possible dès le premier trimestre de la grossesse. Le dépistage est réalisable entre 11 et 13 SA et 6 jours.Le calcul de risque est basé sur le risque lié à l'âge maternel, le mesurede la clarté nucale (CN) et le dosage des marqueurs sériques du premier trimestre (bêta hCG et PAPPA).Le dépistage au second trimestre reste possible entre 14 et 17 SA et 6 jours. Le calcul de risque repose sur le risque lié à l'âge maternel et le dosage des marqueurs du second trimestre (AFP et hCG totale). Le dépistage du second trimestre intégré combine le dosage des marqueurs sériques associés à la mesure de la CN. La première partie de ce travail a consisté à évaluer les premiers résultats du dépistage sur l'année 2010. Dans notre étude, 1448 patientes ont été dépistées avec 1059 dépistages du premier trimestre, 216 dépistages du second trimestre intégré et 176 dépistages du second trimestre sérique. Trois vrais positifs ont été dépistés. Un seul faux négatif est connu.Les taux de détection pour le premier trimestre et le second trimestre intégré, sont respectivement de 66,6 % et 100 %. Le taux de détection pour le second trimestre sérique est non calculable en l'absence de cas de trisomie 21. Les taux de faux positif sont de 5.5%, 2.5 % et 9% respectivementpour le premier, le second trimestre intégré et le second trimestre sérique. La comparaison des résultats avec la littérature reste délicate compte tenu du faible nombre de cas de trisomie 21 pour la période d'étude. La seconde partie de travail a consisté à évaluer la démarche qualité mise en place au travers de la réalisation de deux EPP des prescriptions, le suivi de la médiane des MoM de la CN par échographiste, et par le suivi de la médiane des MoM des marqueurs sériques.
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hal-01732844 , version 1 (14-03-2018)

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  • HAL Id : hal-01732844 , version 1

Cite

Céline Rouison. Dépistage combiné de la trisomie 21 au premier trimestre de la grossesse : Evaluation des résultats de la première année de mise en place de la nouvelle démarche. Sciences pharmaceutiques. 2011. ⟨hal-01732844⟩
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