Helicobacter pylori, gastritis and gastro-oesophagal reflux disease : analysis of personnal data and review of the literature
Helicobacter pylori, gastrites et reflux gastro-oesophagien: analyse d'une série personnelle et revue de la littérature
Abstract
Résumé : Les relations entre l'infection à H. pylori et le RGO sont controversées etpourraient dépendre du statut sécrétoire acide déterminé par le type de la gastrite. La présence d'une gastrite antrale pourrait favoriser le RGO. A l'inverse, une atrophie gastrique, une pangastrite ou une gastrite fundique pourraient protéger du RGO. Buts : la prévalence de l'infection à H. pylori, ainsi que la topographie de la gastrite et la présence d'une atrophie ont été évaluées dans une série consécutive de 393 patients présentant, soit un ulcère gastrique ou duodénal, soit un RGO avec endoscopie normale, soit une oesophagite, soit une dyspepsie fonctionnelle. Méthodes : le statut Hp a été défini par l'examen des biopsies gastriques (anatomie pathologique, test rapide à l'urée, culture) et la sérologie à IgG. La présence d'une atrophie muqueuse et d'une gastrite chronique ont été déterminés par l'examen microscopique des biopsies antrales et fundiques.Conclusions : la prévalence de H. pylori est significativement plus faible en cas de RGO avec ou sans oesophagite qu'en cas d'ulcère duodénal et en cas d'oesophagite que de dyspepsie fonctionnelle. La prévalence de la gastrite antrale était significativement moins élevée en cas de RGO avec ou sans oesophagite que d'ulcère duodénal, mais non différente de celle des patients dyspeptiques. La distribution de l'atrophie antrale et/ou fundique n'était pas significativement différente entre les groupes. Le RGO avec ou sans oesophagite ne semble pas associé à un type particulier de gastrite, notamment antrale.
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