recovery after confrontation with cancer: lived experience of illness and recovery for 13 adolescents and young adults treated for childhood or adolescent haematological malignancies
La guérison après la confrontation au cancer: vécu subjectif de la maladie et de la guérison chez 13 adolescents et jeunes adultes traités pour une hémopathie maligne dans l'enfant ou l'adolescence
Résumé
Les cancers de l'enfant et de l'adolescent sont des pathologies considérées comme rares mais constituant la deuxième cause de mortalité entre 1 et 15 ans. L'irruption brutale d'un cancer dans la vie d'un enfant ou d'un adolescent est un bouleversement majeur pour lui et l'ensemble de sa famille. Si la plupart de ces jeunes patients ne présentent pas de troubles psychopathologiques sévèresconsécutifs à cette expérience, une minorité certaine va présenter des difficultés lors de la période des traitements et parfois au-delà, lors de la période dite de « guérison ». Depuis les années 60, les taux de guérison de ces jeunes patients atteints d'une pathologie maligne ont considérablement augmenté pour atteindre presque 80% à 5 ans. Cette population spécifique est donc en augmentation constante actuellement. Cependant, une minorité de ces adolescents ou jeunes adultes présentent des séquelles physiques, psychologiques ou sociales qui remettent en cause la notion même de guérison, qui peut constituer un traumatisme en elle-même. Dans une première partie théorique, après un bref rappel épidémiologique, l'auteur propose une description des différents aspects psychologiques et psychopathologiques de la confrontation au cancer pour l'enfant, l'adolescent et sa famille. Par la suite, l'auteur propose de définir la notion de guérison en s'appuyant sur la philosophie et la psychanalyse, avant de détailler les différents aspects de la guérison du cancer, et des hémopathies malignes en particulier. Dans une seconde partie, l'auteur rapporte les résultats d'une étude réalisée en 2010, qui a consisté à rencontrer, au cours d'un entretien semi-directif, 13 adolescents ou jeunes adultes guéris d'une hémopathie maligne de l'enfance, traités dans le service d'hématologie de l'hôpital d'enfants du C.H.U. de Nancy. Ces résultats sont illustrés par cinq vignettes cliniques et discutés dans certains deleurs aspects les plus spécifiques.
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