Charasteristics of alcohol-dependant subjects managed in a post-withdrawal care and rehabilitation center in Sarthe
Caractéristiques des patients alcoolo-dépendants hospitalisés dans un CSSRA en Sarthe
Abstract
Ces vingt dernières années la prise en charge des addictions a connu des évolutions majeures avec une organisation des soins comportant une hiérarchisation des structures parmi lesquelles se trouvent les Centres de Soins de Suite et de Réadaptation spécifiquement orientés vers l'Addictologie (CSSRA). Nous avons étudié une population de patients pris en charge dans une structure de ce type, en Sarthe, sur quatre années consécutives. Nous nous sommes intéressés aux caractéristiques sociodémographiques, addictologiques, et à la trajectoire de soins. La plupart des caractéristiques sont semblables à celles des populations similaires d'autres études : patients plutôt désinsérés socialement, alcoolo-dépendance sévère et ancienne, dépendance au tabac très souvent associée, complications somatiques et comorbidités psychiatriques fréquentes, multiples prise en charges antérieures. Cependant notre population se distingue par davantage d'ouvriers et de professions intermédiaires et un recrutement de proximité. Par ailleurs les patients de notre étude ont davantage séjourné en psychiatrie (surtout les femmes). La majorité des patients est orientée par le CSAPA et celui-ci est une modalité de suivi pour deux tiers d'entre eux. En parallèle, le suivi psychiatrique est fréquemment proposé à la sortie. Si la quasi-totalité des patients sort avec un traitement, on peut regretter qu'ils soient trop nombreux à conserver des benzodiazépines et/ou des hypnotiques. Les différences de caractéristiques entre nos patients et ceux hospitalisés pour sevrage (simple ou complexe) sont globalement assez modestes, elles sont plus marquées entre les patients hospitalisés et ceux vus en consultation en particulier dans les CSAPA. Cette étude confirme donc que les CSSRA ont une place importante dans le dispositif de soins en addictologie pour certains patients mais qu'ils restent complémentaires aux autres modalités de prise en charge.
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