Scalp dandruff, a clinical aspect of seborrmoeic dermatitis
Les pellicules du cuir chevelu, une forme clinique de dermite séborrhéique
Résumé
La dermite séborrhéique est une dermatose inflammatoire commune, qui touche 1 à 3% de la population, siégeant au niveau des régions séborrhéiques, surtout au cuir chevelu (état pelliculaire) et au visage. C'est une maladie bénigne mais qui peut avoir un retentissement psychologique non négligeable car elle s'affiche au niveau de zones visibles. Sa fréquence augmente au cours du SIDA ou de la maladie de Parkinson. Une forme particulière existe chez le nourrisson (dermite séborrhéique du nourrisson). Le diagnostic est clinique. C'est une pathologie multifactorielle. Les crises peuvent être précipitées par le stress, les variations saisonnières et l'environnement. L'étiologie est difficile à appréhender car elle met en cause des levures du genre Malassezia, commensales de la peau. La relation entre l'hôte et cette levure serait influencée par une sensibilité individuelle qui occasionne une réaction inflammatoire, au niveau des zones d'activité sébacée élevée. Le traitement repose sur la décontamination du cuir chevelu et des lésions et sur l'utilisation antifongiques topiques ou oraux, accompagnés si nécessaire d'anti-inflammatoires. La prophylaxie est nécessaire pour diminuer la fréquence des récidives et repose sur l'utilisation de traitements d'entretien adaptés. Le conseil officinal est primordial pour aider le malade à comprendre sa maladie, à utiliser ses traitements de manière adéquate, à le prévenir des risques de l'automédication, à l'encourager à poursuivre un traitement au long cours afin de gérer au mieux la nature fluctuante de cette maladie chronique.
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