Role of general practitioner in the follow-up and the renewal of methylphenidate treatment (Ritaline®) in children with attention deficit/hyperactivity disorder
Rôle du médecin généraliste dans le suivi et le renouvellement du traitement par méthylphénidate (Ritaline®) chez les enfants hyperactifs
Abstract
Introduction : Le Trouble Déficit Attentionnel avec ou sans Hyperactivité (TDAH)représente environ 5 % des enfants d?âge scolaire. Le traitement pharmacologique principal (le méthylphénidate/Ritaline®) peut être renouvelé par tout médecin une fois la prescription initiale hospitalière réalisée. L'objectif de la thèse est de mettre en évidence le rôle du médecin généraliste dans le renouvellement de ce traitement.Matériel et méthode : La population initiale a été sélectionnée au sein de la patientèledu Pr Kabuth puis nous avons analysé les dossiers médicaux sur le plan épidémiologique et clinique. Ensuite, nous avons adressé un questionnaire à leurs généralistes respectifs.Résultats : L'analyse des dossiers médicaux a montré : moyenne d'âge de 10 ans dont71 % de garçons, âge moyen de première consultation en pédopsychiatrie de 6.5 ans (79 % ayant déjà consulté dans le passé), hyperactivité motrice motivant la consultation dans 50 % des cas (difficultés scolaires dans 10.5 %), comorbidités dans 96 % des cas (troubles anxieux, troubles des apprentissages, trouble oppositionnel avec provocation...) et effets secondaires dans 76 % des cas (perte d'appétit, céphalées...). Les réponses aux questionnaires adressés aux généralistes montrent que 88 % renouvellent le méthylphénidate, qu'aucun effet secondaire n'est constaté dans 81 % des cas et que les médecins n'ont rencontré aucune difficulté dans 88.5 % des casDiscussion : Malgré un biais de sélection, la population initiale est comparable à lalittérature. Conclusion : Le médecin généraliste joue un rôle central dans la prise en charge pluridisciplinaire du TDAH, sans rencontrer de difficultés majeures lors de la prescription du traitement
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