Skip to Main content Skip to Navigation
Master thesis

Administration de fibrinogène dans le choc hémorragique : pertinence des pratiques transfusionnelles au CHU de Nancy en 2012 et 2014

Résumé : Introduction : L’apport en fibrinogène est recommandé dans les exsanguinations massives, en deça d’un fibrinogène plasmatique de 1,5 à 2 g/L. Ce seuil a été confirmé par les dernières recommandations de 2013. La pharmacie du Centre Hospitalier Universitaire de Nancy ayant constaté une nette majoration du recours aux concentrés de fibrinogène (CF) entre 2012 et 2014, nous avons souhaité évaluer la pertinence des prescriptions de CF.Patients et méthode : Cette étude rétrospective monocentrique incluait l’ensemble des patients ayant bénéficié de l’administration fibrinogène en 2012 et 2014. Différents éléments démographiques et cliniques ont été recueillis : âge, sexe, poids, biologie en début de choc hémorragique, produits sanguins labiles et fibrinogène administrés, biologie 4 à 6h après le début du saignement, durée de ventilation mécanique, de séjour en réanimation, de séjour globale, événements indésirables et mortalité.Résultats : Une augmentation de 234% du volume de fibrinogène consommé a été observée entre 2012 et 2014. Les pratiques de mésusage ont été significativement plus fréquentes, atteignant 61% en 2014. Une épargne transfusionnelle en concentrés globulaires a été observée. Aucun événement indésirable imputable au fibrinogène n’a été mis en évidence. Un gain significatif sur la mortalité a été observé en chirurgie cardiaque réglée (38,2% versus 10,6%, p<0,001).Discussion : Le mésusage du fibrinogène est en augmentation. Des résultats biologiques plus rapides pourraient limiter ces pratiques non conformes, et l’utilisation d’un thromboélastogramme pourrait guider la pratique transfusionnelle. L’auto-évaluation de la pratique transfusionnelle serait utile pour limiter ce mésusage
Document type :
Master thesis
Complete list of metadatas

Cited literature [74 references]  Display  Hide  Download

https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01732963
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 3:28:09 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:07 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 8:17:37 PM

File

BUMED_T_2015_PERREIN_ADELINE.p...
Files produced by the author(s)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01732963, version 1

Citation

Adeline Perrein. Administration de fibrinogène dans le choc hémorragique : pertinence des pratiques transfusionnelles au CHU de Nancy en 2012 et 2014. Sciences du Vivant [q-bio]. 2015. ⟨hal-01732963⟩

Share

Metrics

Record views

35

Files downloads

359