Clinical significance of Clostridial bacteremia : retrospective study of 41 cases whose 3 cases of Clostridium orbiscindens bacteremia
Bactériémies à Clostridium spp.: signification clinique analyse rétrospective de 41 cas dont trois cas de bactériémies à Clostridium orbiscindens
Abstract
Clostridial bacteremia are infrequent but their incidence remains stable. Their occurrence is more frequent in immnnocompromised or elderly patients and there is often a malignancy as an underlying disease. The clinical significance of these hacteremia is still controversial and is not easy to specify in non-toxinic infections. The progress in molecular biology permit us to identify in blood cultures new species of Clos/ridium, whose pathogenicity remains uncIear. After the discovery of 3 cases of Clostridium orbiscindens bacteremia in Nancy Hospital between 2004 and 2006, we make a retrospective study on 41 Clostridium spp. bacteremia. First we give sorne generalities on Clostridial species, then we develop the results of our study and detail the Clostridium orbiscindens bacteremia. The aim of the stndy is to compare our results with literature and to discuss clinical significance of Clostridial bacteremia.
Les bactériémies à Clostridium spp. sont des évènements peu fréquents mais dont l'incidence reste stable. Elles surviennent le plus souvent chez des patients immunodéprimés ou âgés présentant une pathologie néoplasique. La signification clinique de ces bactériémies reste très discutée lorsqu'il ne s'agit pas d'infections toxiniques. Les avancées dans le domaine de la hiologie moléculaire ont permis d'identifier dans des hémocultures des sous-espèces de Clostridium spp. jusqu'alors isolées uniquement au niveau du tractus digestif et pour lesquelles la question de la pathogénicité reste entière. Suite à la découverte de 3 cas de bactériémies à Clos/ridium orbiscindens au CHU de Nancy entre 2004 et 2006 et l'identification de cette bactérie dans d'autres prélèvements, nous avons réalisé, sur cette même période, une étude rétrospective sur 41 bactériémies à Clostridium spp. survenues dans notre CHU. Après une présentation de l'espèce Clos/ridium, nous rapportons les résultats de cette étude rétrospective et détaillons les cas de bactériémies à Clostridium orbiscindens. Nous discutons enfin la signification clinique de ces infections tout en comparant nos résultats aux données de la littérature.
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