Unicompartmental arthroplasty : a restrospective study about 226 cases with medium follow up more than five years
Prothèses unicompartimentales de genoux : analyse rétrospective à propos de 226 cas avec un recul à 5 ans
Abstract
La prothèse unicompartimentale de genou (PUC) dans le traitement de l'arthrose unicompartimentale a longtemps souffert d'une mauvaise réputation en raison des résultats médiocres initialement rapportés. Le but de ce travail est d'établir à travers l'étude de nos échecs le cahier des charges de la PUC.Matériel et méthode : Notre série analyse l'ensemble des complications et des résultats de 226 PUC HLS (Tornier) mises en place entre 1996 et 2008 avec un recul moyen de 66,6 mois (2-14,6 ans).Résultats : Dans la population des 215 PUC médiales, nous retrouvons 11 descellements, 140 usures du polyéthylène, et 62 progressions arthrosiques ayant conduit à 14 révisions. Le taux de survie à 15 ans est de 91,1%. 85,5% des patients sont satisfaits au plus long recul.Discussion : nos résultats sont bons et concordants à ceux de la littérature. Le patient idéal présente une arthrose unicompartimentale. Il est âgé de 70 ans, pèse moins de 75 kg, et son ligament croisé antérieur est intact. La déformation frontale pré-opératoire est modérée et réductible et la déformation résiduelle doit être inférieure à 10°. La PUC semble être une meilleure option que la PTG dans cette indication.Conclusion : L'implant de resurfaçage « total PE » est une bonne option thérapeutique. Les critères stricts de sélection des patients semblent quant à eux pouvoir être élargis
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