Ostéosynthèse des fractures du col chirurgical de l'humérus par embrochage fasciculé rétrograde ou enclouage antérograde. Etude comparative rétrospective à propos de 105 cas. - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2011

Fixation of surgical neck fractures of the humerus by modified Hackethal bundle nailing or antegrade nailing. A retrospective comparative study about 105 cases.

Ostéosynthèse des fractures du col chirurgical de l'humérus par embrochage fasciculé rétrograde ou enclouage antérograde. Etude comparative rétrospective à propos de 105 cas.

Abstract

Introduction. Proximal humeral fractures are among the most frequently fractures in the elderly. Given the increase in life expectancy and the aging of the population, their frequency is increasing gradually. Many fixation techniques are described in the treatment of surgical neck fractures of the humerus. Among them, the antegrade nailing and modified Hackethal bundle nailing conflict. We wanted to compare its in this indication.Materials and methods. We conducted a retrospective multicenter study including 105 surgical neck fractures of the humerus. 65 were treated by Telegraph nailing and 40 by modified Hackethal bundle nailing We studied the postoperative reduction and stability of the reduction in time. We also studied the complications of each technique. Results. The anterograde nailing allows better intraoperative reduction of the translation of the fracture. We did not detect significant difference in reduction of the head of the humerus or trochiterian fragment. The stability of the head in profile view was better with anterograde nailing. There was no differenceconcerning the stability of the head in anteroposterior view, the translation and the trochiterian fragment. The rate of complications was important for each technique. Discussion and conclusion. The importance of the quality of the reduction in proximal humeral fractures is now highlighted by numerous studies. The antegradenailing allows better control of the translation of the fracture and posterior displacement of the humeral head. But it is disappointing for the reduction of a trochiterian fragment.
Introduction. Les fractures de l'extrémité proximale de l'humérus sont parmi les fractures les plus fréquemment rencontrées chez la personne âgée. Compte tenu de l'allongement de l'espérance de vie et du vieillissement de la population, leur fréquence est en augmentation progressive. De nombreuses techniques d'ostéosynthèses sont décrites dans le traitement des fractures du col chirurgical de l'humérus. Parmi elles, l'enclouage antérograde et l'embrochage ascendant type Hackethal s'opposent. Nous avons souhaité les comparer dans cette indication.Matériel et méthode. Nous avons réalisé une étude rétrospective multicentrique incluant 105 fractures du col chirurgical de l'humérus avec ou sans refend trochitérien. 65 étaient ostéosynthésées par enclouage typeTélégraph et 40 par embrochage centromédullaire rétrograde type Hackethal. Nous avons étudié la réduction post-opératoire puis la stabilité de la réduction dans le temps. Nous avons également étudié les complications de chaque technique. Résultats. L'enclouage permet une meilleure réduction peropératoire de la translation du foyer de fracture. Nous n'avons pas mis en évidence de différence significative dans la réduction de la bascule céphalique ou d'un éventuel fragment trochitérien. La stabilité secondaire de la réduction de la bascule céphalique de profil était mieux assurée par l'enclouage. Il n'existait pas de différence concernant la stabilité de la bascule céphalique de face, de la translation ou d'un refend trochitérien éventuel. Bien que majoritairement bénignes, le taux de complications était important pour chaque technique. Discussion et conclusion. L'importance de la qualité de la réduction des fractures de l'extrémité proximale de l'humérus est désormais soulignée par de nombreuses études. L'enclouage antérograde permet un meilleur contrôle de la translation dufoyer de fracture et de la bascule postérieure de la tête humérale. Il est cependant décevant concernant la réduction d'un fragment trochitérien.
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Dates and versions

hal-01733107 , version 1 (14-03-2018)

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  • HAL Id : hal-01733107 , version 1

Cite

Loïc Milin. Ostéosynthèse des fractures du col chirurgical de l'humérus par embrochage fasciculé rétrograde ou enclouage antérograde. Etude comparative rétrospective à propos de 105 cas.. Sciences du Vivant [q-bio]. 2011. ⟨hal-01733107⟩
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