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Master thesis

Pertinence des angioscanners thoraciques prescrits pour suspicion d’embolie pulmonaire au service d’accueil des urgences du centre Hospitalier Universitaire de Nancy

Résumé : Objectif : Le but principal de notre étude était d’analyser la conformité des prescriptions d’angioscanner thoraciques dans la suspicion d’embolie pulmonaire (EP) aux urgences du CHU de Nancy par rapport aux dernières recommandations.Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude prospective descriptive longitudinale qui a inclus 81 patients ayant bénéficié d’un angioscanner thoracique du 27 janvier 2014 au 30 avril 2014. Le recueil des données a été réalisé grâce au dossier médical informatisé du logiciel Résurgences®. Un questionnaire à champ bloquant a été mis en place pour analyser la motivation des prescripteurs.Résultats : L’âge moyen était de 56,9 ans [±21,7]. Le ratio homme/femme était de 1,3. 52% des prescriptions étaient conformes aux recommandations. Le score de probabilité était calculé dans 21 % des cas. 15 patients avaient un dosage de D-dimères (DD) positif à leur arrivée aux urgences, dont 9 n’ont pas été jugés pertinents par l’urgentiste. Pour obtenir un accord d’hospitalisation, 4 angioscanners thoraciques ont été réalisés à la demande d’un médecin extérieur au service. Lors de la réalisation de ces angioscanners, aucun effet indésirable n’a été rapporté. Enfin, l’imagerie a permis de mettre en évidence 15 EP et 31 diagnostics différentiels.Conclusion : Les recommandations sur la démarche diagnostique de l’EP ne sont pas assez suivies. L’absence de dosage des DD en est la principale raison et s’explique par la controverse qui entoure leur prescription et leur validité. Des solutions doivent être recherchées pour inciter les médecins urgentistes à mieux les suivre
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01733122
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 3:36:19 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:49:59 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 10:02:52 PM

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BUMED_T_2014_THOMAS_VINCENT.pd...
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  • HAL Id : hal-01733122, version 1

Citation

Vincent Thomas. Pertinence des angioscanners thoraciques prescrits pour suspicion d’embolie pulmonaire au service d’accueil des urgences du centre Hospitalier Universitaire de Nancy. Sciences du Vivant [q-bio]. 2014. ⟨hal-01733122⟩

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