Place de la PCR-hybridation dans le diagnostic de deux bactéries multirésistantes : les ERG et les SARM LPV
Abstract
Les entérocoques résistants aux glycopeptides (ERG) et les staphylococcus aureus résistants à la méticilline producteurs de la leucocidine de Panton-Valentine (SARM LPV) sont des bactéries qui, du fait de leur résistance aux antibiotiques ou de leur virulence, peuvent poser des problèmes de santé publique et de prise en charge thérapeutique. Dans notre étude, la place de la PCR-hybridation a été évaluée en routine pour la caractérisation des souches d' ERG et de SARM LPV isolées à partir de prélèvements à visée diagnostique ou épidémiologique. Deux cent soixante-seize souches suspectes d' être des ERG ont été analysées par PCRhybridation (Genotype®, Hain Lifescience). Cette méthode a permis de confirmer la présence d' ERG pour 5 des 9 souches isolées d' urine et pour 127 des 267 souches isolées d écouvillonnages rectaux après 48 h de culture sur gélose ChromId VRE® (bioMérieux). Sur la base de critères cliniques faisant suspecter une infection à SARM LPV et/ou de critères bactériologiques (antibiotype), 14 souches de S. aureus isolées à partir de prélèvements à visée diagnostique ont été étudiées. L' utilisation de la PCR-hybridation a permis de confirmer la présence de SARM LPV pour 10 cas, dans un délai de 96 h. Ainsi, un laboratoire disposant de cette méthode sera capable de confirmer ou d' infirmer les cas suspects d' ERG ou de SARM LPV, dans un délai compatible avec une bonne prise en charge des patients à l' échelle individuelle ou de l' institution.
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