Introduction : Le paracétamol, médicament en libre accès, est devenu la première cause d’insuffisance hépatique aiguë.Objectifs : Evaluer conjointement le bon usage et la connaissance du paracétamol dans le cadre de l’automédication.Méthode : Nous avons réalisé une étude prospective observationnelle au sein de pharmacies d’officine tirées au sort dans l’agglomération de Metz. Un auto-questionnaire anonyme était distribué à des patients en quête de paracétamol sans ordonnance pour eux ou leur famille. Leurs réponses ont permis de calculer des scores de bon usage, de mise en situation de surdosage et de connaissance du paracétamol.Résultats : 302 patients ont répondu au questionnaire. La majorité des patients (84.4%) pouvait être considérés comme « bons usagers ». Les facteurs indépendants de bon usage étaient une bonne connaissance du paracétamol (OR 5.3, p<0.0001) et le fait de ne pas avoir d’enfant (patients avec enfants : OR=0.1, p=0.006). Un patient sur 5 se plaçait potentiellement en situation de surdosage involontaire. L’erreur la plus fréquemment commise était celle d’un intervalle trop court entre les prises (3 heures). Seulement 30.8% des patients connaissaient le risque de toxicité hépatique. Bon usage et bonne connaissance du paracétamol étaient significativement plus élevés chez les patients s’informant auprès de leur pharmacien, leur médecin ou la notice du médicament.Conclusion : Les patients devraient être mieux informés par les professionnels de santé sur le risque de toxicité hépatique et sur les circonstances capables de les placer en situation de surdosage.