Lumbo-aortic lymphadenectomy in the management of epithelial ovarian cancers: an
Le curage ganglionnaire lombo-aortique dans la prise en charge des cancers épithéliaux des ovaires : évaluation des pratiques au Centre Alexis Vautrin
Résumé
Objectives: the purpose of our study was to evaluate the morbidity and benefits of lumboaortic lymphadenectomy in the management of epithelial ovarian cancers.Methods: our study is a retrospective study. It includes 136 patients who had undergone a lumbo-aortic lymphadenectomy between 1992 and 2010. We have separated two types of lymphadenectomy depending on the extension of the surgery: the first one, called "bilateral", included the resection of three groups of nodes (para-aortic, inter-aortico-caval and paracaval), the other group, called "unilateral", consisted on the resection of one or two of these nodal groups. The progression-free survival and the overall survival have been compared to those of patients who did not have lumbo-aortic lymphadenectomy (data obtained from the hospital of Nantes).Results: the mean age of our patients was 54,7 years. We found a significant difference in the number of resected and metastatic nodes between the "bilateral" and the "unilateral" groups. There was no difference between these two groups for: demographic data, surgical data, morbidity and survivals. The comparison between the patients with lumbo-aortic lymphadenectomy and those without showed longer progression-free and overall survivals (p= 0,000289 and p= 0,00000397).Conclusions: the surgical techniques and indications of retroperitoneal lymphadenectomy inthe management of epithelial ovarian cancers should be clarified in order to improve andhomogenize this surgery. The main goal remains the achievement of a maximalcytoreduction and the management of these cancers by experimented medical andparamedical teams
Objectifs : évaluation de la morbidité et de l'intérêt thérapeutique du curage ganglionnaire lombo-aortique (CLA) dans la prise en charge des cancers épithéliaux de l'ovaire.Patientes et méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective incluant 136 CLA réalisés dans notre établissement entre le 1er janvier 1992 et le 30 septembre 2010. Deux types de CLA sont distingués selon l'étendue de l'exérèse ganglionnaire : le CLA « bilatéral » emporte les groupes latéro-aortique, inter-aortico-cave et latéro-cave, le CLA « unilatéral » n'emporte qu'un ou deux de ces groupes ganglionnaires. Les survies sans récidive et globale ont également été comparées à celles de patientes n'ayant pas subi de CLA (données issues ducentre de Nantes).Résultats : l'âge moyen des patientes est de 54,7 ans. Bien que les nombres de ganglions réséqués et positifs soient significativement différents entre les groupes CLA unilatéral et bilatéral, nous ne trouvons pas de différences statistiquement significatives, pour les caractéristiques démographiques et tumorales, les morbidités et les survies sans récidive et globale. Nous observons une amélioration des survies sans récidive (p= 0,000289) et globale (p= 0,0000397) lorsque nous comparons les patientes avec CLA et celles sans CLA.Conclusion : les modalités et indications exactes du CLA restent à clarifier pour permettre une amélioration et une homogénéisation de la prise en charge chirurgicale des cancers de l'ovaire. Les premiers objectifs à atteindre demeurent l?obtention d'un résidu tumoral nul à la fin de l'intervention chirurgicale et une prise en charge par une équipe pluridisciplinaireexpérimentée dans le traitement de ces cancers
| Origine | Fichiers produits par l'(les) auteur(s) |
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