Cible tensionnelle après un accident vasculaire cérébral : une question non résolue en 2011 - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2011

Blood pressure target after stroke: An unresolved issue in 2011.

Cible tensionnelle après un accident vasculaire cérébral : une question non résolue en 2011

Abstract

Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) représentent la troisième cause de mortalité en France. L'hypertension artérielle en est le principal facteur de risque, et un facteur de risque majeur de récidive. Les praticiens cherchant à faire bénéficier des meilleurs soins à leurs patients, c'est-à-dire avec le meilleur rapport bénéfices/risques selon les données actuelles de la science, peuvent chercher les réponses à leurs questions dans les recommandations de bonnes pratiques professionnelles qui leur sont destinées. Cependant, concernant la question du seuil d'intervention et de la cible tensionnelle chez les patients en prévention secondaire après un AVC, les recommandations des sociétés savantes sont divergentes. Nous avons fait un état de la question en synthétisant les principales recommandations disponibles en 2011, et en cherchant l'origine de ces divergences, qui semblent être liées à des différences dans l'interprétation des essais cliniques. Les bénéfices de la diminution de la pression artérielle par les traitements antihypertenseurs en prévention secondaire après AVC sont clairs, mais on ne peut pas aujourd'hui arrêter un seuil d'intervention ni une cibletensionnelle. Des essais cliniques de grande ampleur sont attendus pour élucider cette question. Il faut néanmoins garder à l'esprit, quand les seuils d'intervention et cibles tensionnelles sont discutés à quelques millimètres de mercure près, que la mesure de la pression artérielle est actuellement réalisée de façon insatisfaisante, et que l'observance des patients est insuffisante. Les praticiens ont donc également à travailler ces aspects pour améliorer les soins délivrés à leurs patients.
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Dates and versions

hal-01733278 , version 1 (14-03-2018)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01733278 , version 1

Cite

Emilie Thiébaut. Cible tensionnelle après un accident vasculaire cérébral : une question non résolue en 2011. Sciences du Vivant [q-bio]. 2011. ⟨hal-01733278⟩
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