Evaluation des pratiques professionnelles concernant la transfusion en globules rouges chez les nouveau-nés prématurés. Etude rétrospective sur l'année 2011 dans le service de néonatologie de la Maternité régionale de Nancy - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2014

Assessment of professional practices regarding transfusion packed red blood cells in preterm infants : retrospective study in 2011 in the neonatology department of the regional maternity in Nancy

Evaluation des pratiques professionnelles concernant la transfusion en globules rouges chez les nouveau-nés prématurés. Etude rétrospective sur l'année 2011 dans le service de néonatologie de la Maternité régionale de Nancy

Abstract

L'anémie du prématuré est sévère et prolongée. Elle a longtemps été traitée par simples transfusions en concentrés de globules rouges (CGR). L'épargne transfusionnelle est actuellement une préoccupation majeure des unités de néonatologie. C'est pourquoi, dans le service de néonatologie de la maternité régionale universitaire de Nancy, nous avons mené une évaluation des pratiques professionnelles concernant la transfusion en CGR chez le prématuré. Elle s'inscrit dans la continuité des travaux initiés dans le service depuis 1995 dans le cadre de la politique globale d'épargne transfusionnelle. Nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective monocentrique en 2011 incluant 130 nouveau-nés prématurés pour évaluer la conformité des pratiques transfusionnelles du service dans le but de les améliorer. Les résultats confirment l'excellent taux de conformité au protocole transfusionnel du service, à 96,9%. Il en est de même pour les protocoles monodonneur-multipoche et de prescription d'EPO. En revanche, les supplémentations en fer et folates sont introduites trop tardivement, et l'information médicale concernant les transfusions dans le dossier patient est insuffisante. Enfin, malgré la nette diminution de l'exposition transfusionnelle en phase tardive depuis 2004, le nombre de transfusions réalisées en phase aiguë, en particulier chez des nouveau-nésasymptomatiques et stables cliniquement, reste non négligeable. Afin de diminuerencore l'exposition transfusionnelle, nous proposons un nouveau protocole de transfusion en CGR plus restrictif, établi à partir des nouvelles données de la littérature médicale et adapté à nos pratiques
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hal-01733292 , version 1 (14-03-2018)

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  • HAL Id : hal-01733292 , version 1

Cite

Audrey Barthélémy. Evaluation des pratiques professionnelles concernant la transfusion en globules rouges chez les nouveau-nés prématurés. Etude rétrospective sur l'année 2011 dans le service de néonatologie de la Maternité régionale de Nancy. Sciences du Vivant [q-bio]. 2014. ⟨hal-01733292⟩
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