Neuropsychiatric side-effects of hypercortisolism : brief review of literature
Manifestations neuropsychiatriques des hypercorticismes: brève revue de la littérature
Abstract
Les progrès considérables réalisés dans les domaines de l'endocrinologie, laneurologie, l'immunologie ou encore l'imagerie ont permis la mise en évidenced'interactions de plus en plus fines entre le système nerveux central, les systèmesendrocrinien et immunologique. L'étude des manifestations neuropsychiatriques des hypercorticismes, qu'ils soient endogènes (syndrome de Cushing) ou iatrogènes (corticothérapie), concentre l'éventail des problèmes posés par ces interactions et présente un intérêt dans le sens où les statuts hormonaux et psychiques, semblent liés par un mécanisme commun ou au moins intriqué.Pourtant les données concernant les manifestations psychiatriques deshypercorticismes restent peu nombreuses et font souvent l'objet de controverses.Après un rappel sur la régulation de la synthèse des glucocorticoïdes et leurs effets sur le système nerveux central, l'auteur fait une brève revue de la littéraure et résume les données actuelles concernant les manifestations psychiatriques survenant au cours des hypercorticismes endogènes et des traitements par corticoïdes. Il expose pour terminer quelques propositions pour la prise en charge thérapeutique dans un cadre pluridisciplinaire.
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