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Master thesis

Intérêt de l'étude de la fonction respiratoire au lit du patient dans la chirurgie du rachis chez l'enfant et l'adolescent

Résumé : Introduction : Les complications post-opératoires du traitement chirurgical de lascoliose sont fréquemment respiratoires. Il est systématiquement réalisé une évaluation de la fonction respiratoire pré-opératoire pour évaluer le risque de ces complications. L'objectif de notre étude est d?évaluer le retentissement fonctionnel respiratoire de la chirurgie correctrice de la scoliose et de déterminer si les tests respiratoires préopératoires et péri-opératoires peuvent prédire, ou expliquer la détérioration de la fonction respiratoire et identifier des facteurs de mauvais pronostic.Matériel et méthodes : étude prospective menée à l'Hôpital d'Enfants du CHU de Nancychez 39 patients, répartis en 2 groupes (26 scolioses idiopathiques et 13 scoliosesd'origine neuromusculaire) bénéficiant d'une chirurgie correctrice de scoliose. Les testsréalisés comportent la mesure de la capacité vitale forcée (CVF), le volume expiratoiremaximal à la seconde (VEMS), le coefficient de Tiffeneau (TIF), le débit maximalexpiratoire 25-75 (DEMM), ainsi que la mesure des pressions, expiratoire maximale(Pemax), inspiratoire maximale (Pimax) et nasale inspiratoire (SNIP). Ces mesuresétaient réalisées en pré-opératoire et dans les 10 jours post-opératoires. Résultats : 39patients étaient inclus. Les deux groupes étaient comparables concernant leurscaractéristiques physiques. Une récupération plus rapide de la CVF était observée à J5dans le groupe scoliose d'origine neuromusculaire. Une récupération de Pimax, Pemaxet Sniff-test était obtenue dès J3 dans la population totale.Conclusion : Il faut favoriser la kinésithérapie instrumentale pour obtenir larécupération des débits expiratoires à la toux avant J5 et, après J5, privilégier lakinésithérapie mobilisatrice. La réalisation du Sniff-test est suffisamment informativepour guider la prise en charge du patient dans la période péri-opératoire de chirurgie de correction de scoliose
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01733351
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 3:47:52 PM
Last modification on : Friday, May 1, 2020 - 3:37:39 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, September 5, 2018 - 3:37:18 AM

File

BUMED_T_2013_GREIN_ELODIE.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : hal-01733351, version 1

Citation

Elodie Grein. Intérêt de l'étude de la fonction respiratoire au lit du patient dans la chirurgie du rachis chez l'enfant et l'adolescent. Sciences du Vivant [q-bio]. 2013. ⟨hal-01733351⟩

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