Les maladies cardiovasculaires représentent la première cause de mortalité dans lemonde et la deuxième cause de décès en France. Elles sont traitées ou prévenues par diverses approches médicamenteuses ainsi qu'à travers la recherche d'une modification des habitudes alimentaires, associée à la pratique d'une activité physique régulière. Cependant, les campagnes destinées au grand public ne suffisent pas, d'autant que l'on sait qu'elles devraient être ciblées sur les patients les plus à risque. Des efforts importants sont à concentrer sur la prise en compte de l'ensemble des facteurs de risques cardiovasculaires (FRCV) et sur l'éducation des patients. La recherche de nouveaux FRCV reste un des sujets de prédilection de la littérature médicale. Ces facteurs de risque émergents, font l'objet de controverse dans la communauté médicale et notamment « le stress psychosocial ». L'objet de notre travail est une analyse critique des essais cliniques portant sur le stress psychosocial et ses relations aux pathologies cardiovasculaires et par le fait une présentation de la controverse au sujet de la prise en compte du stress psychosocial comme FRCV. Nous débutons par des rappels concernant les concepts fondamentaux tant sur la maladie cardiovasculaire que sur le stress en général. Nous développons ensuite les rapports existants entre le stress psychosocial et les maladies cardiovasculaires rappelant le rôle de l'environnement social, de la personnalité, des sentiments négatifs et positifs dans le domaine de la cardiologie comportementale. Nous précisons l'importance des facteurs émotionnels. Nous évoquons les différentes possibilités de dépistage du stress psychosocial par des entretiens structurés ou des questionnaires d'évaluation, et nous envisageons enfin sa prise en charge dans le domaine du traitement des patients cardiaques. Au vu de cette revue, nous discutons, en dernière partie, sur le diagnostic de stress psychosocial, sur sa prise en compte comme FRCV et sur son impact sur l?incidence des maladies cardiovasculaires. Nous concluons sur la nécessité de promouvoir des axes combinés de recherche, associant médecins généralistes, spécialistes et chercheurs dans le domaine de sciences humaines et notamment psychosociales, afin d'identifier tous les éléments nécessaires pour conclure sur cette controverse.