Les légionelloses nosocomiales
Abstract
La légionellose, maladie découverte en 1976 aux Etats-Unis, est due à Legionella. Cette bactérie a été très étudiée depuis 25 ans, ainsi que la pathologie dont elle est responsable. Ainsi, le réservoir uniquement hydrique de Legionella caractérise un mode de contamination par l'eau lors de bains ou de douches ou parla vapeur d'eau contenue dans le panache d'une tour aéroréfrigérante, d'un climatiseur ou d'un humidificateur médical. Les symptômes cliniques de la légionellose, peu spécifiques, surtout en médecine communautaire, rendent le diagnostic de la maladie difficile. Ainsi, de nombreux cas échappent auxstatistiques de la déclaration obligatoire et les caractéristiques épidémiologiques de la légionellose sont donc en évolution permanente. La surveillance épidémiologique de la maladie est donc couplée avec la surveillance et la prévention de la contamination microbiologique par Legionella des installations à risques,en particulier dans les établissements de santé. La prévention des légionelloses nosocomiales est basée sur le contrôle microbiologique de l'eau et par des recommandations concernant la conception et l'entretien desinstallations à risque. Enfin, en cas d'épidémie de légionellose, des investigations épidémiologiques et environnementales, ainsi que des traitements curatifs sont nécessaires.
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