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Master thesis

La neuromodulation gastrique dans la prise en charge de la gastroparésie diabétique réfractaire au traitement médical

Résumé : La gastroparésie est un état chronique caractérisé par une vidange gastrique retardée en l'absence d'obstruction mécanique. Elle concerne 20 à 50 % des sujets ayant un diabète de type 1. Une forme réfractaire est rencontrée chez 0,5 à 2 % des patients. Le diagnostic doit être évoqué devant des troubles digestifs à type de nausées, vomissements, ballonnements et/ou satiété précoce. Ces signes peuvent être absents et il faut savoir rechercher une gastroparésie chez tout sujet présentant un déséquilibre glycémique persistant et/ou des hypoglycémies post-prandiales non expliquées. Après un rappel de physiologie gastrique, nous analysons les données de la littérature sur les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de la gastroparésie diabétique. Nous étudions ensuite les données concernant la neuromodulation gastrique qui consiste en l'application d'une stimulation électrique continue à la partie inférieure de l'estomac. Dix sujets suivis dans le service de Diabétologie du CHU de Nancy ont bénéficié de la technique de neuromodulation gastrique. Ceux-ci avaient des symptômes digestifs hauts mais aussi des difficultés d'équilibration métaboliques. Notre étude est en faveur d'une amélioration des symptômes digestifs hauts avec une significativité atteinte pour les nausées. La vidange gastrique tend à s'améliorer. Il existe une diminution significative de la déviation standard de la glycémie moyenne, reflet de la stabilité du diabète. La stimulation électrique gastrique constitue une nouvelle approche thérapeutique dans les formes réfractaires de gastroparésie diabétique. Ces résultats encourageants doivent être confirmés par des études contrôlées.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01733493
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 3:53:54 PM
Last modification on : Friday, May 1, 2020 - 3:36:34 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, September 5, 2018 - 7:25:15 AM

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  • HAL Id : hal-01733493, version 1

Citation

Caroline Bourgeois. La neuromodulation gastrique dans la prise en charge de la gastroparésie diabétique réfractaire au traitement médical. Sciences du Vivant [q-bio]. 2009. ⟨hal-01733493⟩

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